Sobre o mecanismo psíquico dos fenômenos histéricos

O mecanismo psíquico dos fenômenos histéricos está embasado na patogênese dos sintomas histéricos e frisa que as razões de seu desenvolvimento deve ser buscado na esfera psíquica. Freud esclarece que todo o avanço na compreensão da histeria nasce do trabalho de Charcot, que na metade dos anos oitenta passou a se dedicar aos estudos da “neurose maior”. Para o pai da psicanálise entre os trabalhos de Charcot, nenhum é mais valioso do que aquele onde ele ensinou a compreender as paralisias traumáticas que aparecem na histeria. O trauma deve satisfazer algumas condições, que envolva um risco eminente de perigo ou morte. Não envolvendo trauma ou ferimento físico sério. Dado como exemplo, um homem sofre um golpe em seu ombro, mas logo vê que está bem e vai pra casa com uma pequena contusão, passado dias ou meses, certo dia o mesmo percebe o braço flácido e paralisado. Trata-se de um caso comum, onde o sujeito passa por uma aura (sensações premonitórias que precedem um ataque histérico), onde aquele golpe casou um risco de morte, constituindo assim um trauma.

Charcot irá explicar o processo reproduzindo-o artificialmente, levando o paciente a paralisia. Para isso ele precisa de um paciente que já esteja no estado de histeria e usará ferramentas como a hipnose e o método de sugestão. Após a hipnose, ele golpeia o braço ou usa a verbalização dizendo “Veja! Seu braço está paralisado!”, e o braço exibe os mesmos sintomas que ocorreram na paralisia traumática. Mas no exemplo a cima, vimos que o homem não precisou entrar em estado hipnótico pra sofrer a paralisia traumática, Ficando a paralisia traumática espontânea, paralela à paralisia por sugestão. Charcot adentrou profundamente nessa pesquisa criando um conhecimento amplo sobre a compreensão da histeria, mas não explicou como os sintomas histéricos na histeria comum, não traumática.

O Dr. Breuer também teve um papel importante na pesquisa sobre a histeria, ele efetuou um tratamento médico em uma paciente com histeria com etiologia não traumática, com sintomas de paralisia, contraturas, distúrbios de fala, entre outros. Ele desvendou a origem de cada sintoma e os meios de fazê-los desaparecer. Freud e Breuer se uniram e fizeram longas pesquisas com diversos pacientes histéricos e perceberam que os comportamentos do caso da mulher se repetiam nos demais pacientes. Podendo utilizar interferências justificadas do primeiro caso nos demais pacientes, se não a todos os portadores de histeria. O processo era analisar o sintoma separadamente, indagar sobre as circunstancias de sua primeira aparição, chegando a uma suposição clara de etiológica. Freud ressalta que essa na é uma tarefa fácil, que no geral não alcançavam respostas. O método para conseguir essas informações é árduo, os pacientes devem ser colocados em hipnoses e então indagados sobre a origem de um sintoma particular, “quando apareceu, o que lembram em conexão a ele?”, como sabemos a memória torna-se mais acessível na hipnose. Chegando a conclusão que por trás da histeria existe o fator afetivo, tornando o sintoma inteligível com o que se relaciona. Mesmo o trauma mecânico da histeria traumática o que produz o resultado não é o fator mecânico, mas o afeto de medo ou terror, o trauma psíquico. Sabemos agora que a natureza dos sintomas emergentes da histeria traumática ou não traumática está numa esfera psíquica.

A partir daqui Freud começa a citar alguns estudos de caso, como a paciente que apresentava uma contratura no braço direito e foi descoberto em hipnose que a natureza disso vinha de que um dia quando ela cuidando do seu pai doente deixou o braço sobre as costas dele, o braço ficou dormente, ela teve uma alucinação ficando apavorada e não conseguiu retirar o braço. Outro caso, dessa vez um homem, que no verão dormia muito bem, mas no inverno dormia muito mal. A investigação revelou que doze anos antes no inverno ele passou noites em claro velando pelo seu filho que estava acometido de Difteria. Sigmund nos alerta que o sintoma pelo trauma não é tão transparente assim, pois o que encontramos é uma relação simbólica entre a causa determinante e o sintoma histérico. O corpo tenta falar ou expressar o estado mental. Esses como os outros casos citados pelo médico ressaltam que toda histeria pode ser encarada com histeria traumática, por ocorrer um trauma psíquico e que todo fenômeno histérico tem natureza do trauma.

Vemos que cessando a causa, cessaremos o efeito. E Breuer descobriu em sua primeira paciente que encontrar a causa determinante era uma manobra terapêutica. Quando o psicanalista desvenda a natureza e a razão do sintoma ao mesmo tempo o sintoma se desfaz. Conseguiremos então suscitar a lembrança realmente vivida de forma real e original, observaremos o paciente envolto intensamente de afeto. E por fim levaremos o paciente a exprimir verbalmente esse afeto fazendo com que o sintoma crônico desapareça. A questão levantada por Freud agora, é como um evento ocorrido há dez ou vente anos continua exercendo poder sobre o sujeito e como essas lembranças não passaram pelo desgaste e esquecimento? 

Com a ajuda do gráfico, podemos entender melhor o mecanismo que o pai da psicanálise ensina. Quando o sujeito passa pela impressão psíquica, o aumento na soma de excitação por vias sensoriais ocorre. O sujeito reage de maneira motora para diminuir a soma de excitação, preservando sua saúde. Por exemplo, uma pessoa que fica calada a um insulto pode vir a lembrança evocar nele aquele afeto. O insulto sofrido em silencio pode causar um adoecimento. Lembrando que a pessoa mesmo em silêncio pode diminuir esse afeto, pela evocação de ideias como a de valor pessoal, da indignidade do inimigo, e assim por diante. Chegamos a conclusão que nos pacientes histéricos, não há nada além que impressões que não perderam seu afeto e cuja lembrança continua presente.

Dayvison Hebert.